La prolactine, communément appelée l'hormone du lait, est l'hormone dont la fonction principale est de stimuler la production de lait. Elle est présente dans le sang en petites quantités et sa production est principalement assurée par l'hypophyse, une glande située dans le système nerveux central du cerveau qui fait augmenter la production de cette hormone pendant la grossesse et la période post-partum afin de nourrir le bébé.
Quelles sont les causes de l'hyperprolactinémie ?
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'augmentation du taux de prolactine dans le sang, les plus courants étant : la grossesse, le stress, la stimulation excessive des mamelons, les maladies de la paroi thoracique, l'utilisation de certains médicaments tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques, les antienjoo, les antihypertenseurs, en plus de problèmes tels que l'hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques, les maladies rénales, les modifications de la molécule de prolactine et les maladies qui affectent le système nerveux central comme les traumatismes, les infections et les tumeurs. Il y a aussi des cas où l'hyperprolactinémie n'a pas de cause connue et est maintenant appelée idiopathique.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes varient en fonction du sexe et de la cause de la maladie, mais les plus fréquents sont les changements menstruels tels que l'absence de menstruation (aménorrhée) ou l'irrégularité menstruelle (oligoménorrhée), la diminution de la fertilité et les difficultés à tomber enceinte, la production et la fuite de lait en dehors de la période de gestation (galactorrhée), la sécheresse vaginale, le manque de désir sexuel et les difficultés d'érection, l'ostéoporose chez les deux sexes et, lorsqu'elle est causée par des tumeurs, peut entraîner des maux de tête et des problèmes de vision.
Comment le diagnostic est-il établi ?
Pour détecter l'hyperprolactinémie, les médecins observent les antécédents du patient et effectuent des analyses sanguines conventionnelles qui mesurent le dosage de prolactine dans le sang et, en cas de suspicion de tumeur, réalisent une imagerie par résonance magnétique sur l'hypophyse.
Il est intéressant de noter que l'hyperprolactinémie est une maladie qui peut toucher les personnes des deux sexes, mais qui est plus fréquente chez les femmes entre 20 et 50 ans. La prolactine est également importante pour l'ovulation, le développement des seins et l'allaitement pendant la grossesse. En dehors de cette période, elle aide à contrôler d'autres types d'hormones.
Comment se déroule le traitement ?
Toutefois, en dehors de la période de gestation, cette hormone peut également être produite chez l'homme et la femme et, lorsque cette production se produit à des niveaux dépassant la normale, c'est l'hyperprolactinémie, un problème qui peut interférer avec les fonctions sexuelles et reproductives et qui est responsable de près de 20 cas d'infertilité féminine.
Le traitement dépend de la cause, mais dans tous les cas, même lorsque des tumeurs apparaissent, le traitement est effectué à l'aide de médicaments qui normalisent les niveaux de prolactine, réduisent la tumeur et restaurent les fonctions sexuelles et reproductives dans environ 80 cas.
Comment sevrer le bébé ?
Dans les 20 autres cas, lorsque la tumeur ne réagit pas au traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie peut être nécessaire. L'opération se fait par le nez, ce qui élimine la nécessité d'ouvrir le crâne et l'incidence des cicatrices.